Valor pronóstico para pérdida ponderal excesiva en recién nacidos por cesárea en Cusco, Perú / Prognostic value of excessive weight loss in newborns delivered by caesarean section in Cusco, Peru

Introducción: La pérdida de peso en recién nacidos por cesárea es poco estudiada en Perú. Objetivo: Determinar el punto de corte de la variación de peso en las primeras 24 horas en recién nacidos a término por cesárea para desarrollar pérdida ponderal excesiva. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico de prueba diagnóstica. La muestra estuvo conformada por 143 recién nacidos por cesárea sanos a término en Cusco-Perú. Se consideró como variable de interés a la pérdida ponderal excesiva (>10 por ciento) y como variable de exposición a la variación porcentual de peso a las 24 horas. Se establecieron puntos de corte para la pérdida ponderal excesiva por curvas ROC y validación diagnóstica. Resultados: El peso promedio al nacer fue 3262,7 gramos y la variación porcentual de peso a las 24 y 72 horas fue 4,9 por ciento y 8,6 por ciento respectivamente. El área bajo la curva en el grafico ROC fue 64,13 por ciento (IC95 por ciento; 54,03-74,22). El punto de corte para desarrollar pérdida ponderal excesiva a las 72 horas fue 5,47 por ciento (S: 51,28 por ciento; E: 69,23 por ciento; VPP: 38,46 por ciento y VPN: 79,12 por ciento). Por cada punto porcentual incrementado en la variación de peso a las 24 horas, el riesgo de tener pérdida ponderal excesiva se incrementó en 33 por ciento (OR: 1,33; IC95 por ciento 1,11-1,62; p=0,003). Conclusiones: La variación de peso en 5,47 por ciento a las 24 horas puede predecir una pérdida ponderal excesiva en recién nacidos por cesárea en Cusco-Perú(AU)

Introduction: Weight loss in newborns delivered by caesarean section is poorly studied in Peru. Objective: To determine the cut-off point for weight variation in the first 24 hours in term newborns delivered by caesarean section to develop excessive weight loss. Material and methods: An analytical study of diagnostic test was carried out. The sample was composed of 143 healthy babies born by cesarean section in Cusco, Peru. The excessive weight loss (> 10 percent was considered as a variable of interest and the percentage variation in weight at 24 hours was considered as a variable of exposure. Cut-off points were established for excessive weight loss due to ROC curves and diagnostic validation. Results: The average birth weight was 3262.7 grams and the percentage change in weight at 24 and 72 hours was 4.9 percent and 8.6 percent, respectively. The area under the ROC curve was 64.13 percent (95 percent CI; 54.03-74.22). The cut-off point to develop excessive weight loss at 72 hours was 5.47 percent (S: 51.28 percent; E: 69.23 percent; PPV: 38.46 percent and NPV: 79.12 percent). For each percentage point increase in weight change at 24 hours, the risk of having excessive weight loss increased by 33 percent (OR: 1.33; 95 percent CI; 1.11 - 1.62; p = 0.003). Conclusions: The variation in weight by 5.47 percent at 24 hours can predict excessive weight loss in newborns delivered by caesarean section in Cusco, Peru(AU)

Ambigüedad sexual por hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal por deficiencia de 21- hidroxilasa: Reporte de un caso / Sexual ambiguity by salt-wasting congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency: A case report

Introducción: Los trastornos de la diferenciación sexual por hiperplasia suprarrenal congénita son relativamente frecuentes y demandan una adecuada atención que garantice tanto un diagnóstico rápido como un manejo de los posibles trastornos que los acompañan. Reporte: Paciente de 18 días de edad acude con cuadro de pérdida excesiva de peso, deshidratación, genitales no diferenciados. Interpretación: Se diagnosticó hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal por deficiencia de 21-hidroxilasa, un caso bastante extraño en nuestro entorno, siendo importante identificar el caso en la brevedad posible.

Subdiagnóstico de carcinoma quístico adenoide de senos paranasales po sinusitis y pólipos nasales: a propósito de un caso / Under-diagnosis of adenoid cystic carcinoma of the paranasal sinuses for sinusitis and nasal polyps: a case report

La posibilidad de subdiagnosticar el cuadro, al confundirlo con enfermedades más comunes y benignas como: sinusitis y pólipos nasales. El tumor raro en senos paranasales; caracterizado por presentar metástasis tardía, ser persistente y agresivo; tener predilección por invadir y crecer siguiendo el trayecto de fibras nerviosas. Varón de 65 años, mecánico durante 25 años; con cuadro antiguo de sinusitis supurativa y poliposis nasal, a repetición; con extirpación quirúrgica hasta en dos oportunidades, teniendo diagnóstico de papiloma invertido. Doce años después se diagnostica carcinoma quístico adenoide con compromiso de maxilar superior, hueso malar y globo ocular. Efectuándosele maxilectomía ampliada y resección de globo ocular derechos.(AU)

The possibility of under-diagnosis, by frequent and benign diseases such as sinusitis and nasal polyposis. The rare tumor in sinuses, characterized by: late metastasis, being persistent and aggressive, predilection for invading and growing along the nerve fibers. A 65-year-old male, mechanic for 25 years, with repetitive suppurative sinusitis and nasal polyps; underwent surgical removal twice, diagnosis of inverted papilloma. Twelve years later was diagnosed with Cystic Adenoid Carcinoma with compromise of the maxilla, malar bone and eyeball, performing extended maxillectomy and resection of right eyeball.(AU)

Influencia del color de fondo y el tipo de lente en la toma de fotografía extraoral / Influencia del color de fondo y el tipo de lente en la toma de fotografía extraoral

Disponer de evidencias médicas basadas en fotografías clínicas extraorales de alta calidad, esuna labor que necesita destreza, conocimiento de la técnica y un entorno adecuado. Hoy endía muchos odontólogos capturan imágenes de forma no estandarizada, y con gran desconocimientosobre el tema.